Vamos entender melhor do que se trata esse indicador da saúde suplementar, seus impactos e maneiras de mantê-lo em um nível saudável.
Caso você acompanhe o blog regularmente, percebe a constante utilização do índice de Sinistralidade para avaliar o desempenho financeiro de uma operadora de saúde. Por exemplo quando trouxemos um estudo sobre os recordes de sinistralidade no ano de 2021. A Sinistralidade é o principal indicador de custos e despesas de uma operadora de saúde, pois retrata o quanto um beneficiário demanda de procedimentos (custos) em relação ao quanto ele paga para a operadora (receita).
Deste modo, a seguir, vamos entender melhor o que é a sinistralidade, seus impactos e quais as melhores práticas das operadoras para manter esse indicador em um nível saudável.
O que é sinistralidade?
Para entendermos o que é a sinistralidade, vamos primeiro definir alguns conceitos importantes que estão vinculados a esse indicador. O primeiro deles é o sinistro, esse nada mais é que qualquer evento realizado ou incorrido pelos beneficiários de uma apólice (exames, consultas médicas, honorários médicos…), que gerará custo a operadora/cooperativa. Outro conceito importante é o prêmio, que é a receita recebida pela operadora/cooperativa pelo contrato.
Fonte: XVI Finance, em 27.05.2022.