No último dia 21 de janeiro, integrantes da Comissão Estadual de Negociação com os planos de saúde realizaram reunião com representantes da empresa Amil, sobre as principais demandas da classe médica na saúde suplementar – cujo item principal da pauta 2020 é a solicitação de reajuste de 13,5% nos procedimentos.
Da Associação Paulista de Medicina, Marun David Cury e Roberto Lotfi Jr., diretores de Defesa Profissional, e Marcos Pimenta, assessor médico da Diretoria, participaram. Pela Amil, estiveram Ana Maria Vari Staropoli, diretora, e Ana Cecília Guimarães Borelli, gerente de Inovação e Estratégia.
Desde agosto de 2020, a Comissão tem mantido encontros virtuais com as principais empresas do setor. Entre elas: Cassi, Omint, Bradesco Saúde, SulAmérica Saúde, Saúde Caixa, Notredame/Intermédica, Gama, Care Plus, Funcesp, Economus, Unimed Seguros, Sompo, Amil, Allianz Saúde, Life Empresarial, Porto Seguro e Unidas-SP.
A maior parte delas já enviou suas propostas de reajustes, muitas das quais já estão em vigor, e o balanço completo será divulgado na primeira edição do ano da Revista da APM, em meados de fevereiro.
Pauta 2020
Além do reajuste de procedimentos em 13,5% – cifra que representa a inflação pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) acrescida de 10% de recomposição de perdas histórias - a Comissão também pede: adoção dos critérios de hierarquização de procedimentos previstos na CBHPM como fórmula de cálculo de remuneração; não descredenciamento imotivado de prestadores por 12 meses; e discussão prévia com prestadores e entidades representativas acerca de formas diferenciadas de remuneração que não sejam o fee for service.
O grupo é formado pela Associação Paulista de Medicina e suas Regionais, com o apoio da Academia de Medicina de São Paulo e das sociedades de especialidades paulistas e nacionais com sede em São Paulo. Ao início de cada ano, é realizada uma Assembleia com representantes das entidades para definir a lista de reivindicações.
Fonte: APM, em 26.01.2021